Rodilla
Lesiones de ligamentos (LCA), meniscos, cartílago, inestabilidad de la rótula y artritis, desde tratamiento no quirúrgico hasta reemplazo.
Preservación de cadera y artroscopía
Dolor y lesiones de cadera
Pinzamiento (FAI), desgarros del labrum, displasia, lesiones de tendones glúteos y artritis. La cadera es la subespecialidad del Dr. Lázaro.
Resumen
La cadera sostiene tu peso con cada paso y te permite caminar, correr, agacharte y girar. Cuando algo no anda bien, el dolor puede sentirse en la ingle, el costado, el glúteo o incluso bajar hacia el muslo y la rodilla, lo que a veces hace difícil saber de dónde viene.
Muchos problemas de cadera en personas jóvenes y activas —como el pinzamiento o un desgarro del labrum— pueden tratarse temprano para aliviar el dolor y proteger la articulación. En personas con desgaste avanzado, un reemplazo de cadera puede devolver la movilidad para disfrutar la vida diaria.
La cadera es nuestra subespecialidad
El Dr. Lázaro se dedica a la preservación de cadera y a la artroscopía de cadera: tratamientos que buscan corregir el problema de fondo y cuidar tu propia articulación. También ofrece reemplazo total de cadera cuando es la mejor opción.
Condiciones comunes que tratamos
Pinzamiento femoroacetabular (FAI)
Ocurre cuando la forma de la cabeza del fémur o del acetábulo (la “copa” de la cadera) hace que los huesos rocen al mover la pierna. Con el tiempo, ese roce puede lastimar el labrum y el cartílago.
Desgarro del labrum
El labrum es un anillo de cartílago que sella y estabiliza la cadera. Un desgarro puede causar dolor en la ingle, chasquidos o sensación de que la cadera se “traba”.
Displasia de cadera
La copa de la cadera es poco profunda y no cubre bien la cabeza del fémur, lo que sobrecarga el cartílago y el labrum. A veces se descubre en la adolescencia o la adultez joven.
Desgarros de tendones glúteos (abductores)
Los tendones del glúteo medio y menor, en el costado de la cadera, pueden inflamarse o romperse. Causan dolor al acostarte de lado, al subir escaleras o una cojera al caminar.
Lesiones del cartílago
El cartílago que recubre la articulación puede dañarse por pinzamiento, displasia o un trauma. Como no se regenera bien, tratarlo a tiempo ayuda a proteger la cadera.
Artritis temprana
Es el desgaste inicial del cartílago. Causa rigidez y dolor que empeora con la actividad, y muchas veces puede manejarse con tratamiento no quirúrgico.
Cadera en resorte (snapping hip)
Es un chasquido que se siente o se escucha al mover la cadera, causado por un tendón que se desliza sobre el hueso. Muchas veces no duele, pero si causa dolor merece evaluación.
Lesiones de los isquiotibiales
Los músculos de la parte de atrás del muslo pueden distenderse o su tendón puede desprenderse del hueso de la pelvis, sobre todo en deportes de velocidad o con una caída.
Artritis avanzada de cadera
Cuando el cartílago se ha desgastado de forma importante, el dolor y la rigidez limitan caminar, dormir y ponerte los zapatos. En estos casos se considera el reemplazo de cadera.
Síntomas que merecen una evaluación
- Dolor en la ingle o en la parte del frente de la cadera
- Dolor en el costado de la cadera, sobre todo al acostarte de ese lado
- Chasquidos, “clics” o sensación de que la cadera se traba
- Rigidez o menos movimiento al ponerte medias o zapatos
- Dolor al estar sentado mucho tiempo, al subir escaleras o al salir del carro
- Cojera o debilidad al caminar
- Dolor en el glúteo o la parte de atrás del muslo después de hacer ejercicio
Opciones de tratamiento
Cada plan es individual. Siempre que sea apropiado, comenzamos con el tratamiento menos invasivo y solo recomendamos cirugía cuando realmente puede ayudarte.
Paso 1 · No quirúrgico
Tratamiento no quirúrgico
Para muchos pacientes, el primer paso es aliviar la inflamación y mejorar la fuerza y la mecánica de la cadera.
- Terapia física dirigidaFortalecimiento del core y los glúteos, y ajustes en la forma de moverte.
- Modificación de actividadCambios temporales en el deporte o el ejercicio para que la cadera se calme.
- MedicamentosAntiinflamatorios u otros medicamentos cuando son apropiados para ti.
- Inyecciones guiadas por imagenPara aliviar el dolor y, a la vez, ayudar a confirmar de dónde viene.
- Terapias biológicasOpciones como el plasma rico en plaquetas (PRP) en casos seleccionados.
Paso 2 · Preservación articular
Cirugía de preservación de cadera
Su meta es corregir la causa del problema y proteger tu articulación natural.
- Artroscopía de caderaCirugía mínimamente invasiva con cámara para tratar el pinzamiento, reparar el labrum y tratar lesiones de cartílago.
- Reparación o reconstrucción del labrumBusca restaurar el sello natural que estabiliza la cadera.
- Reparación de tendones glúteos e isquiotibialesPor vía endoscópica o abierta, según el tipo de desgarro.
- Osteotomía periacetabular (PAO)En la displasia, las opciones pueden incluir reorientar la copa de la cadera para que cubra mejor la cabeza del fémur.
Paso 3 · Reemplazo articular
Reemplazo de cadera
Cuando la artritis es avanzada y otras opciones ya no ayudan.
- Reemplazo total de caderaSe sustituyen las superficies desgastadas por implantes para aliviar el dolor y recuperar la movilidad.
Cuándo ver a un especialista en ortopedia
- Tu dolor de cadera dura más de unas semanas o sigue regresando
- El dolor no mejora con descanso, hielo o medicamentos de venta libre
- Sientes que la cadera se traba, se “engancha” o falla
- El dolor te impide entrenar, practicar tu deporte o dormir bien
- Te dijeron que tienes displasia, pinzamiento o artritis y quieres conocer tus opciones
- Tuviste una caída o un golpe y no puedes apoyar la pierna (en ese caso, busca atención de emergencia)
Preguntas frecuentes
¿Qué es la preservación de cadera?
Es un enfoque que busca tratar el problema de la cadera —como el pinzamiento, un desgarro del labrum o la displasia— antes de que haya un desgaste avanzado, con la meta de aliviar el dolor y proteger tu articulación natural. Incluye tratamientos no quirúrgicos y cirugías como la artroscopía de cadera.
¿Cómo sé si mi dolor viene de la cadera o de la espalda?
No siempre es fácil saberlo, porque el dolor de espalda baja puede sentirse en la cadera y viceversa. El dolor de la articulación de la cadera suele sentirse en la ingle. Un examen físico detallado, estudios de imagen y, a veces, una inyección diagnóstica ayudan a identificar el origen.
¿Todos los desgarros del labrum necesitan cirugía?
No. Muchos pacientes mejoran con terapia física, cambios de actividad y, en algunos casos, inyecciones. La cirugía se considera cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento conservador o cuando hay un problema de forma del hueso que sigue causando daño.
¿Qué es la artroscopía de cadera?
Es una cirugía mínimamente invasiva en la que se usa una cámara y pequeños instrumentos a través de incisiones pequeñas para ver y tratar el interior de la cadera. Permite, por ejemplo, reparar el labrum y corregir el pinzamiento. Tu médico te explicará si eres candidato y cómo sería tu recuperación.
¿Soy muy joven para un reemplazo de cadera?
No hay una edad fija. La decisión depende de cuánto desgaste tiene la articulación, cuánto limita el dolor tu vida y qué otras opciones quedan. En personas jóvenes con poca artritis, muchas veces se prioriza preservar la cadera.
¿Qué estudios necesito para mi primera cita?
Si ya tienes radiografías o una resonancia magnética (MRI) de la cadera, tráelas junto con el informe. Si no, no te preocupes: el Dr. Lázaro te indicará qué estudios hacen falta después de evaluarte.
Este contenido es educativo y no sustituye una evaluación médica. Cada caso es distinto: el diagnóstico y el plan de tratamiento se determinan en consulta.
Otras áreas que tratamos
Hombro
Manguito rotador, desgarros del labrum, inestabilidad y luxaciones, hombro congelado y artritis, con opciones desde terapia hasta cirugía artroscópica.
Fracturas
Fracturas de cadera, rodilla, hombro, clavícula, codo, muñeca y tobillo, y fracturas por estrés en atletas, con tratamiento no quirúrgico o fijación quirúrgica (ORIF).
¿Listo para volver a moverte sin dolor?
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