Cadera
Pinzamiento (FAI), desgarros del labrum, displasia, lesiones de tendones glúteos y artritis. La cadera es la subespecialidad del Dr. Lázaro.
Medicina deportiva y restauración de hombro
Dolor y lesiones de hombro
Manguito rotador, desgarros del labrum, inestabilidad y luxaciones, hombro congelado y artritis, con opciones desde terapia hasta cirugía artroscópica.
Resumen
El hombro es la articulación con más movimiento del cuerpo. Esa gran movilidad te permite alcanzar, lanzar y levantar, pero también lo hace más propenso a lesiones por deporte, caídas, movimientos repetitivos y el paso del tiempo.
El dolor de hombro puede afectar tu sueño, tu trabajo y tareas tan simples como peinarte o alcanzar algo en una tablilla alta. Identificar la causa exacta permite escoger el tratamiento correcto.
Condiciones comunes que tratamos
Desgarros del manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de tendones que mueve y estabiliza el hombro. Un desgarro puede ocurrir por una caída o por desgaste, y causa dolor y debilidad al levantar el brazo.
Desgarros del labrum (SLAP y Bankart)
El labrum es un anillo de cartílago que profundiza la cavidad del hombro. Las lesiones SLAP afectan la parte superior; las de Bankart suelen ocurrir con una luxación.
Inestabilidad y luxación del hombro
El hombro se sale de su lugar total o parcialmente. Después de la primera vez, puede quedar flojo y volver a salirse con ciertos movimientos.
Pinzamiento y bursitis
Los tendones y la bursa se irritan al rozar debajo del acromion. Causa dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza y al dormir sobre ese lado.
Hombro congelado (capsulitis adhesiva)
La cápsula del hombro se inflama y se pone rígida, limitando mucho el movimiento. Es más común en personas con diabetes o problemas de tiroides.
Lesiones de la articulación acromioclavicular (AC)
Ocurren en la parte de arriba del hombro, donde la clavícula se une a la escápula, usualmente por una caída directa sobre el hombro.
Artritis del hombro
Es el desgaste del cartílago de la articulación. Causa dolor profundo, rigidez y chasquidos, y puede limitar las actividades diarias.
Síntomas que merecen una evaluación
- Dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza
- Dolor en la noche, sobre todo al acostarte sobre el hombro
- Debilidad al levantar o cargar objetos
- Sensación de que el hombro se sale o está flojo
- Chasquidos o sensación de “enganche” con dolor
- Rigidez y pérdida de movimiento, por ejemplo al peinarte o ponerte una camisa
- Dolor en la parte de arriba del hombro después de una caída
Opciones de tratamiento
Cada plan es individual. Siempre que sea apropiado, comenzamos con el tratamiento menos invasivo y solo recomendamos cirugía cuando realmente puede ayudarte.
Paso 1 · No quirúrgico
Tratamiento no quirúrgico
Muchos problemas de hombro mejoran con terapia y control de la inflamación.
- Terapia físicaPara recuperar el movimiento y fortalecer el manguito rotador y la escápula.
- Medicamentos y modificación de actividadPara aliviar el dolor mientras el hombro sana.
- Inyecciones guiadas por imagenPara reducir la inflamación y el dolor; en casos seleccionados, opciones biológicas como el PRP.
- Cabestrillo o inmovilizaciónPor un tiempo corto después de ciertas lesiones.
Paso 2 · Preservación articular
Cirugía de preservación del hombro
Busca reparar las estructuras lesionadas y devolver la estabilidad y la fuerza.
- Artroscopía de hombroCirugía mínimamente invasiva con cámara para diagnosticar y tratar lesiones dentro del hombro.
- Reparación del manguito rotadorSe vuelve a fijar el tendón al hueso para recuperar fuerza y función.
- Estabilización del hombroReparación artroscópica del labrum y la cápsula (por ejemplo, reparación de Bankart) para evitar nuevas luxaciones.
- Reparación de lesiones SLAP y del bícepsSegún el tipo de lesión, tu edad y tu actividad.
- Reparación o reconstrucción de la articulación ACEn lesiones severas o que siguen causando síntomas.
Cuándo ver a un especialista en ortopedia
- El dolor de hombro dura más de unas semanas
- No puedes levantar el brazo o sientes debilidad marcada después de una caída
- El hombro se salió de su lugar, aunque haya regresado solo
- El dolor no te deja dormir
- Estás perdiendo movimiento poco a poco
- Tienes artritis y quieres conocer tus opciones
Preguntas frecuentes
¿Todos los desgarros del manguito rotador necesitan cirugía?
No. Muchos desgarros parciales o por desgaste mejoran con terapia física y otros tratamientos no quirúrgicos. Se considera la cirugía en desgarros agudos por una lesión, en desgarros que siguen causando dolor o debilidad, y según tu edad y tu nivel de actividad.
Se me salió el hombro una vez, ¿qué debo hacer?
Es importante que te evalúen, aunque el hombro haya vuelto a su lugar. Una luxación puede lesionar el labrum, el hueso o el manguito rotador, y en personas jóvenes y activas hay más riesgo de que se vuelva a salir.
¿Qué es el hombro congelado y cómo se trata?
Es una condición en la que la cápsula del hombro se inflama y se pone rígida. Suele tratarse con terapia física, control del dolor y, a veces, inyecciones. En casos que no mejoran, hay opciones quirúrgicas para liberar la rigidez.
¿Por qué me duele más el hombro de noche?
Al acostarte, la posición puede aumentar la presión sobre los tendones y la bursa inflamados. El dolor nocturno es común en problemas del manguito rotador y merece una evaluación si persiste.
Este contenido es educativo y no sustituye una evaluación médica. Cada caso es distinto: el diagnóstico y el plan de tratamiento se determinan en consulta.
Otras áreas que tratamos
Rodilla
Lesiones de ligamentos (LCA), meniscos, cartílago, inestabilidad de la rótula y artritis, desde tratamiento no quirúrgico hasta reemplazo.
Fracturas
Fracturas de cadera, rodilla, hombro, clavícula, codo, muñeca y tobillo, y fracturas por estrés en atletas, con tratamiento no quirúrgico o fijación quirúrgica (ORIF).
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