Fracturas deportivas y traumáticas

Resumen

Condiciones comunes que tratamos

• Fracturas alrededor de la cadera

  Incluyen fracturas del cuello del fémur, y de la zona entre los trocánteres. En personas jóvenes suelen ser por trauma de alta energía; en personas mayores, por caídas.

• Fracturas alrededor de la rodilla

  Pueden afectar la rótula, la parte baja del fémur o la meseta tibial (la parte de arriba de la tibia), que forma parte de la superficie de la articulación.

• Fracturas alrededor del hombro

  Incluyen fracturas de la parte alta del húmero y de la escápula o la glenoide. Son comunes en caídas sobre el hombro o el brazo extendido.

• Fracturas de clavícula

  Muy comunes en caídas y deportes de contacto. Cuando la clavícula está desplazada o acortada, se puede fijar con placa y tornillos (ORIF).

• Fracturas del codo (olécranon)

  El olécranon es la punta del codo. Suelen ocurrir por una caída directa sobre el codo y, si se separan los fragmentos, se tratan con fijación quirúrgica (ORIF).

• Fracturas de muñeca

  Usualmente del radio distal, al caer con la mano extendida. Las desplazadas o que llegan a la articulación se pueden alinear y fijar con placa (ORIF).

• Fracturas de tobillo

  Ocurren al torcer o golpear el tobillo. Si el tobillo queda inestable o desalineado, se repara con reducción abierta y fijación interna (ORIF).

• Fracturas por estrés

  Son pequeñas grietas en el hueso por esfuerzo repetido, frecuentes en corredores y atletas. Pueden aparecer en la cadera (cuello del fémur), la tibia o el pie.

• Fracturas deportivas

  Ocurren por impacto o caídas en el deporte. En atletas, el plan busca una consolidación sólida y un regreso a la actividad seguro y progresivo.

• Fracturas que llegan a la articulación

  Cuando la línea de fractura entra en la superficie de la articulación, restaurar su forma es importante para reducir el riesgo de artritis a futuro.

Síntomas que merecen una evaluación

• Dolor intenso después de una caída, golpe o accidente
• Hinchazón o moretones alrededor del área
• Deformidad visible o un hueso fuera de lugar
• No poder apoyar el peso o mover la articulación
• Dolor que aumenta con la actividad y mejora con el descanso (posible fractura por estrés)
• Dolor puntual al tocar un área específica del hueso

Opciones de tratamiento

Cada plan es individual. Siempre que sea apropiado, comenzamos con el tratamiento menos invasivo y solo recomendamos cirugía cuando realmente puede ayudarte.

1. Paso 1 · No quirúrgico

   Tratamiento no quirúrgico

   Muchas fracturas estables o sin desplazamiento sanan sin cirugía, con seguimiento cercano.

   • Yeso, férula o soportePara mantener el hueso en su lugar mientras sana.
   • CabestrilloEn ciertas fracturas del hombro y la clavícula.
   • Protección del apoyoUso de muletas o andador y un plan para aumentar el peso poco a poco.
   • Radiografías de seguimientoPara confirmar que el hueso sana en buena posición.

2. Paso 2 · Preservación articular

   Fijación quirúrgica

   Cuando la fractura está desplazada, es inestable o afecta la articulación, la cirugía ayuda a alinear y estabilizar el hueso.

   • Reducción abierta y fijación interna (ORIF)Se alinea el hueso y se fija con placas y tornillos; por ejemplo, en fracturas de tobillo, muñeca, olécranon (codo) y clavícula.
   • Clavos intramedularesUna varilla dentro del hueso para estabilizar ciertas fracturas de huesos largos.
   • Fijación con tornillosPara fracturas seleccionadas, incluyendo algunas fracturas por estrés de alto riesgo.
   • Técnicas asistidas por artroscopíaEn algunas fracturas que llegan a la articulación, para ver y alinear la superficie.

3. Paso 3 · Reemplazo articular

   Reemplazo articular

   En algunas fracturas complejas, sobre todo en personas mayores, reemplazar la articulación puede ser la mejor opción.

   • Hemiartroplastia o reemplazo total de caderaEn ciertas fracturas del cuello del fémur.

Cuándo ver a un especialista en ortopedia

• Tienes dolor, hinchazón o moretones después de una caída o un golpe que no mejoran
• Te diagnosticaron una fractura en sala de emergencias y necesitas seguimiento con un ortopeda
• Eres atleta o corredor y tienes dolor que empeora con la actividad
• Tu fractura no parece estar sanando o sigue doliendo después de semanas
• Busca atención de emergencia (911) si el hueso sale a través de la piel, hay deformidad obvia, no puedes mover la extremidad o sientes adormecimiento

Preguntas frecuentes

Este contenido es educativo y no sustituye una evaluación médica. Cada caso es distinto: el diagnóstico y el plan de tratamiento se determinan en consulta.